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器官再造
器官再造方法与部位大解析
器官再造方法与部位大解
导读: 一、什么是器官再造呢? 整形外科所进行的器官再造主要是体表的器官再造,由于先天发育异常、外伤、肿瘤切除等原因可以导致耳、鼻、手指、乳房、男、女外生殖器等器官缺损,这些体表器官的缺损不仅影响功能,同时导致严重的畸形,甚至毁容,给患者造成严重的心理创伤,再造缺失的器官不仅可以恢复器官的功能,而且可以修补患者心灵上的创伤,消除自卑心理……【详细

手术概述:   
        由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面体结构,因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始,起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以,当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来,外科学家就进行了全鼻再造的手术,如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。   
适应症:外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。   
手术方式:在鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,应进行全鼻再造。但是,当鼻下半部损毁,或半侧鼻缺损时,由于半鼻再造或局部修复后,鼻外观常常不能令人满意,因此,应劝说病人进行全鼻再造。

  • 鼻再造对比图
  • 鼻再造对比图

耳再造手术简介 
        耳再造是一个很复杂的手术,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤最好。 如果是先天性小耳畸形,那么适合在学龄前(6-7岁)时进行手术。外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术。第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤最好。

手指再造术简介 
       该技术是用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨,桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm。前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖,形成新的手掌。手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时,从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾,这为全手指缺失提供了新的再造方法。最后,常规修复血管、神经和肌腱,并关闭皮肤。用本技术可以再造具有2或3个手指的手,还能为双手缺失的病人再造双手。再造的手有良好的感觉,能活动,康复之后病人可以用再造手进餐、书写、解扣、穿针,自己料理生活,并能提起5公斤重物,甚至能参加一定的生产劳动。

  • 手指再造对比图
  • 手指再造对比图

“乳房再造”
        手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。

  • 乳房再造对比图

人工阴道概况    
       阴道再造术就是对无阴道的人,在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道,人工阴道只能满足婚后性交的作用,但如果有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经还可以象正常女性一样生儿育女。
术前准备    
       严格身体检查,术前一天吃流质食物,服卡那霉素和甲肖唑,用番泻叶代茶饮,生理盐水洗肠

阴茎再造术定义
       有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。
  阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。在此基础上,近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常为粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入尿道的功能,因此可以性交及生育。
 


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