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重睑形成的原因及相关手术方法

时间:2011-09-23 14:09 来源:未知 编辑: 点击:

重睑形成的原因及相关手术方法

临床上重睑成形术有切开法、埋线法及压线法等,各有其适应症及优缺点。为能找到一种更为简便易行、痛苦小、效果好的重睑成形方法,经多次试用,重睑定型胶布粘贴加针刺固定法重睑成形术,取得良好效果。对年轻、眼睑相对较薄、上睑皮肤不松弛者,本法较适宜。

  手术方法:将市场出售的重睑定型胶布以福尔马林熏蒸消毒备用。选择合适病例,先以0.5%地卡因滴眼,常规消毒,设计重睑宽度、划线,将消毒好的重睑定型胶布按划线贴于眼睑上,嘱受术者睁眼以调整重睑合适宽度,此时患者已成重睑,该重睑宽度即为术后宽度。然后以角膜保护板保护角膜,取消毒自制三棱针或中医针灸用三棱针均可,沿划线中点及两侧3-5点,穿刺皮肤、皮下、肌层直达睑板。快速进针可减轻痛感,进针后稍辗转即可拔出,压迫止血,涂眼药膏。术后保持重睑定型胶布粘贴5天以后揭除。

  切开法、压线法、埋线法等重睑成形术,各有其优缺点及适应症。如切开法术后肿胀明显且眼肿时间长,恢复慢;埋线法部分受术者出现排异反应致结节形成;压线法受术者早期不舒服,眼睑肿胀明显等。上述方法均为术后才可形成重睑,因重睑宽度不但与划线有关,还与术中将上睑皮肤与睑板缝合高度有关,故两侧重睑宽度对称性不易掌握,如术中及时调整也会由于麻药注射及皮肤刺激后肿胀不一而影响调整准确度。本方法一般不需注射麻药,而且术前已形成双眼皮,可调整为满意后再行针刺法固定,故术后两侧重睑较为对称。

  重睑形成的原因之一为提上睑肌腱膜纤维有一部分止于上睑皮肤。本法胶布固定加针刺使提上睑肌膜与睑皮肤形成联系而出现重睑。一般上睑皮肤厚、眶隔脂肪膨出明显者,如果针刺点数少,胶布拆除时间早致使粘连不充分,均为易发因素。

  本方法重睑成形术简便易行,重睑形态较好,病人痛苦小、恢复快、可重复进行,危睑性小是其优点。但适应证较局限,部分受术者可能复发,早期胶布粘贴影响容貌等均为其缺点。
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