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招风耳的手术修复

时间:2010-10-20 16:36 来源:未知 编辑: 点击:

招风耳的手术修复

  招风耳是一种较常见先天性外耳畸形,多见于双侧。畸形特点为耳甲软骨过度发育所致的耳郭较正常大,对耳轮发育不全,上半部扁平,形态消失。

  耳舟与耳甲之间夹角大于150°(正常为90゜)或完全消失。手术宜在5~6岁后,双侧同时进行。修复的基本原则为恢复对耳轮及其上脚的形态,缩小耳甲腔。招风耳常采用软骨管法进行修复。

  (1) 定点设计:用拇、食指将耳郭向头侧折叠以显现耳舟、对耳轮及其上脚,用美蓝沿其走行的中央线,在耳前皮肤上标记清楚,按轮廓用含有美蓝的注射针从耳前向后刺穿耳郭,使耳郭前、后面皮肤以及软骨面上,都留下供手术中能识别的明显的美蓝着色点。

  (2)皮肤、软骨处理:在耳后作梭形切口,达软骨膜上向两侧分离,暴露软骨膜上标记的美蓝着色点。依点切开,但不切透前侧软骨膜,用细丝线自下而上逐渐将软骨缝合成管状。

  这样就可在耳外侧面形成对耳轮及上角的形态,软骨下端狭窄部分可不加缝合。对于对耳轮下脚也消失者,可在下脚部位也做一切口。最后切除耳后多余皮肤并缝合。

  术中最好将皮肤与软骨缝合处错开,减少耳软骨感染机会。并用松散湿纱布填塞耳郭前后,加压包扎维持耳郭正常位置与外形,预防血肿形成。

 


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