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上睑下垂术后可能出现的问题

时间:2011-07-27 11:21  来源:未知  编辑:  点击:

鉴于经常有患者询问上睑下垂术后可能出现的问题,现在整理如下:

         上睑下垂术后有可能出现的问题和并发症。
        上睑下垂,是因为提上睑肌的肌肉发育不良,是条病理的不正常的肌肉,所以做完手术以后,肯定不会和好眼一样的,多少是会有一些问题的需要大家共同面对的,这是上睑下垂术后共性的一些问题,也是医学界目前不好解决的问题。以下,一般是在医院签写的手术协议书的内容。
1、  手术后出血,感染,伤口愈合不良的可能性(注:可能性不大)。
2、  重睑形成不佳,甚至重睑消失的可能性,双眼重睑不对称的可能性,还有双眼大小不一致的可能性。此手术手术切口采取重睑的切口,重睑不能设计宽,采用较窄的重睑切口设计,但是上睑下垂的病人,术后,多数患者重睑慢慢会消失(注:出现的机率稍大,时间越长,可能重睑越不明显,另外术后有的患者的上睑的位置会有变化,可能是有的患者说自己是大小眼,可能也是基于此的缘故,另外,有的患者肌力很差,无法手术将上睑抬的太高)。
3、  术后眼睑看起来比较“愣”,“不自然”。上睑下垂最合理最好最符合生理要求的手术方式是采用提上睑肌缩短手术,此手术方式在病人术后1到3个月的时间里,部分患者的闭眼功能和眨眼的功能可以得到不同程度的恢复(这种功能的恢复是和提上睑肌功能的好坏有关,提上睑肌肌力强就恢复好,肌力差就恢复差),这是额肌悬吊手术治疗上睑下垂略显欠缺的。提上睑肌手术,术后要比额肌悬吊手术看起来较为自然一些。(注:6-8岁以前的儿童,由于提上睑肌没有得到良好的发育,因此都是做额肌悬吊术,一般10到12岁以后的儿童,才可以考虑行提上睑肌手术;12岁以上的孩子一般都可以做提上睑肌手术。)
4、  眼睑闭合不全,暴露性角膜炎的可能性(注:出现的机率也不是很大)。不管哪种手术方式,术后都会眼睑闭合不全,即眼睑不能闭合,角膜(黑眼球)暴露,因此要经常点消炎的眼药水,晚上睡觉前要涂上眼药膏,保护角膜,一般术后1到3个月,眼睑不能很好闭合的状态能够得到改善。极少病人术后出现暴露性角膜炎,如果角膜出现炎症甚至溃疡,则需要将眼睑放下来,甚至将上下眼睑缝合起来,来保护角膜。(注:因为是没有力量的提上睑肌被缩短了,因此,多数病人术后都会有不同程度的眼睑闭合不全)
5、  瞬目运动(眨眼)减少。(注:这是一个共性的问题,也是医学界不好解决的问题)
6、  上睑迟落,患者术后眼睛向下看时,上睑不能跟着向下落,露出的白眼球很多。(注:共性的问题)
7、  少部分患者上睑下垂会复发,患者手术后在不同的时间,部分患者会有不同程度的上睑下垂复发,有些患者需要再次手术。
8、眼睑肿胀需要修复3到6个月的时间。(注:眼睑整形手术术后肿胀修复期一般为3个月到半年)
9、单纯重睑手术只会加重上睑下垂。有的患者问,上睑下垂的病人是不是做个双眼皮手术就可以得到治疗,这是错误的,不涉及提上睑肌的单纯重睑手术,只会加重上睑下垂。
       其他,也有可能出现的情况,如球结膜脱垂,复视,贝尔征消失等。
       手术是要做的,只是早做,晚做的问题和手术采取何种方式的问题
       这里只是列举出,术后可能出现的问题,所以并不是像有些患者想的做完手术以后,就和好眼睛一样了,让人一点也看不出来,因为患者要了解术后的情况,调整好心态。其实,手术只是抬高了眼睑,让瞳孔暴露出来,一看东西方便,因为大部分患者由于瞳孔被遮盖,有弱视的可能;二,不同程度的改善外观。但是并不是手术是没有风险的,也并不是做完手术,眼睑就完全具备了正常的眼睑功能,所以功能上还是欠缺一些,这一点大家要好好理解。往往实事求是的分析手术和术后情况,可能会给患者带来一些顾虑,甚至有些患者就害怕甚至恐惧手术了,但是如果不讲这些共性的问题,患者又抱有特别高的期望值,做完手术后,又会特别失望。因此不管患者去哪里手术,不管是在整形外科还是在眼科,在做手术前,一定要和主刀大夫做好咨询和沟通,了解手术方式,了解术后可能出现的问题,把自己的心态摆正,正确的了解手术。
 


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