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唇腭裂患儿的喂养

时间:2011-01-21 11:03 来源:未知 编辑: 点击:

唇腭裂患儿的喂养需要更加精心。选择适当的方式以及注意喂养期间的食物选择,他们可以和其他孩子一样健康成长。

唇腭裂患儿喂养的常见问题和解决方案

唇裂患者由于唇部不能很好闭合,不易含紧奶头。腭裂患者由于腭部裂开,口腔内不能产生足够的压力来辅助吮吸等功能,因此喂养时具有以下特点:
    1、喂养时间长;
    2、孩子容易疲劳、变得烦燥而不认真进食;
    3、可咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;
    4、食物从鼻腔溢出;
    5、食物进入气道,造成咳嗽和梗阻;
因摄入食物不足造成体重增长缓慢。

解决方案
1、孩子易疲劳可采用少量多餐的喂养方法。
2、孩子采用奶瓶喂养时,可采用特殊的奶瓶和奶头,以方便患儿的进食。
3、软塑料奶瓶因可轻轻挤压,喂养时,孩子就不易感到劳累。
4、梗塞常因进食流质食物过快或未与患儿的吞咽节奏相协调,常拍孩子背部使其打嗝,则有助于将咽下的空气吐出。

唇腭裂患儿建议用母乳喂养

母乳是孩子最适当的食物,具有易消化的完全平衡的营养,并含有保护孩子避免感染的物质。母乳喂养的时间最好到孩子满4-6个月时。
母乳喂养时能使母体和婴儿密切接触,使孩子感到舒适,可增进母亲和孩子的联系,并帮助母亲良好过渡其对孩子缺陷的反应。
母乳喂养时可促进婴儿脸和嘴的正常发育。因为喂养锻炼使肌肉得到加强。母乳喂养较之奶瓶喂养需要更多的面部及舌咽肌肉运动,而这些肌肉的发育有助于今后语言的发育。
基于以上原因,母乳喂养具有明显的优点,因此专家建议采用母乳喂养。

唇腭裂患儿喂养时的注意事项

母乳喂养
正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧,千万不要朝向裂隙侧,这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛,进而影响进食。
母亲应将孩子保持在45度,面对面喂食。勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或呛到。
为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮,可戴上腭护板进行喂食。
喂养时孩子容易吞入大量空气,所以需要分次喂养。在中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上,一手由腋下托住,固定头部,使头侧向一侧而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。
每次喂奶的时间应不超过半小时,假如超过这个时间,说明孩子吸奶太费力。
单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养,因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下,最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式,不需要借助特殊的器具,奶瓶喂养并不困难

奶瓶喂养
如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法,喂养也容易成功。
1.母亲应将孩子保持在45度,勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或被呛到。婴儿应相对处于垂直的位置,这样可使得婴儿在吞咽时,依靠重力作用使牛奶下流。婴儿位于母亲弯曲的胳膊里或膝盖上,以使婴儿与母亲面对面喂养。这样有利于母子交流。 
2.正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧,不要朝向裂隙侧,这样才能避免磨破裂隙处或鼻腔面的粘膜,造成疼痛,影响进食。
3.用软质的(也可将一般奶嘴煮过几次便可变软)标准大小的奶嘴有助于牛奶的挤出。为减小从奶嘴中吸出的压力,可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一个十字口,口的大小以倒转时能够一滴滴出为宜。
4.奶嘴应放在正常组织上而不是裂处,让婴儿能用舌头压出牛奶并避免奶嘴进入鼻腔。对宽大的双侧唇腭裂婴儿,奶嘴可放在颊部与牙槽突之间。这样有助于婴儿把液体压出而不是负压状态的吸入。
5.为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮,可戴上腭护板进行喂食…


唇腭裂患儿的食物选择


1.可向医生请教以获得一个适合自己孩子的奶嘴。通常寻找一个合适的奶嘴就是一种试验和调整的过程。随婴儿的长大,则需更换奶嘴,但不要太快,否则会不太适应。有许多奶嘴可用于唇腭裂患儿。多数婴儿都能很好适应一般奶嘴,只要奶嘴充分软并有利于乳汁流出即可。早期使用早产儿奶嘴效果颇佳,可在医院护理部门得到。十字切口的奶嘴好。当婴儿挤压十字开口时,它有利于乳汁流出。这样可控制乳汁流量。做十字切口时,先将奶嘴内面翻出,在其顶端用锐剃刀划一“十”字。开口要足够大,使乳汁能自动在瓶倒立时滴出。从内面开口是为了使乳汁只在婴儿吮吸石流出。
2.奶嘴可通过煮沸加以软化。
3.单孔奶嘴常效果不佳,因婴儿几乎不能控制乳汁的流出量。一般奶嘴有时对腭裂患儿来讲过短。宽底部奶嘴能使奶嘴与婴儿唇部贴和严密


1周岁前请不要只喂牛奶。 因牛奶含:太多的蛋白质,婴儿难以消化;–动物脂肪不易于婴儿消化吸收;含铁量少,低铁可导致缺铁性贫血;不必要的一些矿物质含量大,而另一些必要物质量少。
单一牛奶喂养不足以带给婴儿充分的营养。当单一选择奶粉喂养时,请注意:对3个月大的婴儿应加用鸡蛋;4个月的婴儿可开始加入其他食物。可向儿保科医生请教,以获得充足营养的婴儿食品及搭配方案

 


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