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什么是阴茎缺如?怎么解决?

时间:2010-10-02 15:45 来源:未知 编辑: 点击:

        阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等,偶见于精神失常自行割除所致。此外,先天性两性畸形,亦属阴茎缺损的病因,但较少见,据统计,新生儿的发生率为1/10万。阴茎在生理上,具有排尿和生殖两种重要机能。阴茎部分缺损,残存在3cm以上者,可满足基本的排尿和性功能。完全缺如者,则失去站立排尿姿势,必须下蹲排尿且失去生育能力,造成患者精神上严重创伤,故阴茎再造术具有重要的意义。

诊断依据:
  1、先天性或后天性病史;
  2、阴茎缺如:部分或全部;
  3、下蹲排尿;
  4、先天性两性畸形;
  5、精神创伤。

临床表现:
  1、阴茎缺如;
  2、下蹲排尿;
  3、先天性两性畸形;
  4、精神创伤。

治疗原则:
  1、阴茎再植术:创伤早期应行再植术;
  2、分期阴茎再造法:由阴茎体形成、尿道修复和支撑物植入三个步骤组成;
  3、一期阴茎再造法:游离皮瓣和下腹皮瓣法。

用药原则:
  1、一般情况下,手术中或手术后用药以用药框限“A”、“B”为主;
  2、手术复什或术后并发感染时,用药可以包括用药框限“C”。

辅助检查
  1、一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2、阴茎癌肿术后病人和两性畸形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

疗效评价
  1、治愈:阴茎外形接近正常,排尿通畅,可恢复性生活,伤口愈合。
  2、好转:外形基本恢复,有尿道狭窄或尿瘘。
  3、未愈:外形未恢复,功能无改善。

专家提示
  阴茎缺如尽管发生率并不算高,但由于其具有排尿与生殖二种重要功能,临床上应本着积极态度施治。在创伤早期、有条件时,如阴茎断面整齐,离断部分损伤不重,应即行再植术。当阴茎缺损已经形成,出现症状,影响功能时,则应行阴茎再造术。阴茎再造术是一个复杂的整形手术,患者应与整形外科医师达成共识,结合自身情况选用合适的手术方法。
 


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